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Quer saber o valor do seguro de seu auto, indique:
Dados pessoais:
Segurado/Nome:
CPF:
Data de nascimento:
(dd/mm/aaaa)
Sexo:
M
F
Estado Civil:
Endereço:
Cidade:
Cep:
E-mail:
Ano CNH 1º Habilitação:
Tel/Fax:
Veículo:
Marca:
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ALFA ROMEO
ASIA
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SAAB-SCANIA
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SSANGYONG
SUBARU
SUZUKI
TOYOTA
VOLKSWAGEN
VOLVO
Portas:
Modelo:
Combustível:
Álcool
Gasolina
Flex
Diesel
Possui Kit Gás?
Sim
Não
Valor:
Ano/Modelo:
(Ex: 1.999 - 2000)
Placa:
Chassi:
Relacionar todos os Condutores que utilizam o veículo mais de 1 dia na semana(Nome, CPF, Data nascimento e Estado Civil):
Existe Condutores entre 17 e 25 anos que utilizam o Veículo apenas 1 dia na Semana?
Sim
Não
Por favor informar data de nascimento e sexo do condutor adicionando um item abaixo:
Utilização do Veículo:
Locomoção Diária
Exercício do Trabalho
Veículo Pernoita em Garagem fechada na Residência?
Sim
Não
Veículo fica em Garagem fechada no Trabalho?
Sim
Não
Não utiliza para ir ao Trabalho
Veículo fica em Garagem fechada na Faculdade, Escola, Colégio, Pós?
Sim
Não
Não utiliza para ir a Faculdade...
Quilômetros rodados por mês:
até 500km
de 500 a 1000km
mais de 1000km
Veículo é alienado?
Sim
Não
Veículo possui dispositivo anti-furto?
Sim
Não
Teve carro roubado nos últimos dois anos?
Sim
Não
Possui Seguro?
Sim
Não
Informar Cia Seguradora Vigente e Classe de Bônus:
Houve Sinistro na Apólice anterior?
Sim
Não
Quantos veículos possui na Residência além do veículo Segurado?
Reside e trabalha no mesmo Município?
Sim
Não
Informe o CEP de onde trabalha:
* Caso necessite, informações complementares serão solicitadas.
+ 14 3404 3200 | Ramais 3281 e 3266 -
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